Настоящим я, действуя от своего имени, добровольно и не находясь под влиянием заблуждения, проставляя отметки в форме на сайте iambrandforum.ru (далее — «Сайт») либо подписывая настоящий документ, предоставляю согласие на обработку персональных данных, разрешённых мной для распространения (далее — «Согласие»), в соответствии со статьёй 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее — «Закон о персональных данных») и Требованиями к содержанию согласия, утверждёнными приказом Роскомнадзора от 24.02.2021 № 18.
Фамилия, имя, отчество субъекта: ________________________________ (при заполнении на Сайте — данные из формы).
Контактная информация (телефон, адрес электронной почты или почтовый адрес): ________________________________.
Оператор, осуществляющий распространение персональных данных: индивидуальный предприниматель Колоскова Кристина Александровна, ИНН 503 227 700 133, ОГРНИП 319 505 300 016 198, почтовый адрес: 143 009, Московская обл., г. Одинцово, мкр. Клубничное поле, эл. почта: koloskova. pr@gmail.com, регистрационный номер в реестре операторов персональных данных № 77−24−164 036 (далее — «Оператор»).
Цель распространения: публикация моего отзыва о Форуме «Репутация» (I AM BRAND FORUM) и (или) сведений обо мне как о спикере Форума для информирования о Форуме, его программе и участниках, а также для продвижения Форума и последующих мероприятий Оператора.
Информационные ресурсы Оператора, через которые осуществляется распространение (отметьте разрешённые):
☐ Сайт Оператора: iambrandforum.ru
☐ Сообщества Оператора в социальных сетях: ________________________________ (адреса указывает Оператор)
☐ Печатные материалы о Форуме (буклеты, баннеры на площадке)
Персональные данные, разрешённые мной для распространения (относятся к общей категории персональных данных; отметьте разрешённые):
☐ фамилия, имя
☐ отчество
☐ город проживания
☐ сфера деятельности, должность, наименование компании (проекта)
☐ профессиональные достижения и регалии (для спикеров)
☐ фотография, предоставленная мной
☐ текст отзыва, в том числе видеоотзыв с моим изображением и голосом
☐ ссылка на мой профиль в социальной сети или на мой сайт
Персональные данные, напротив которых отметка не проставлена, не подлежат распространению. Молчание или бездействие не считается согласием на распространение (часть 8 статьи 10.1 Закона о персональных данных).
Условия и запреты на обработку неограниченным кругом лиц (отметьте при необходимости):
☐ запретов и условий не устанавливаю
☐ запрещаю передачу (кроме предоставления доступа) перечисленных данных неограниченному кругу лиц
☐ запрещаю обработку (кроме получения доступа) перечисленных данных неограниченным кругом лиц
☐ устанавливаю условия обработки: ________________________________
Оператор не вправе отказать в установлении запретов и условий (часть 9 статьи 10.1 Закона о персональных данных) и публикует информацию о них в течение 3 (трёх) рабочих дней с момента получения Согласия (часть 10 статьи 10.1 Закона о персональных данных).
Я ознакомлен (а) с Политикой в отношении обработки персональных данных Оператора, размещённой на Сайте, и мною дано согласие на обработку персональных данных.
Настоящим Согласием я подтверждаю достоверность переданных сведений и их принадлежность лично мне, а также гарантирую, что предоставленные материалы не содержат персональных данных третьих лиц. Оператор вправе редактировать текст отзыва только в части исправления ошибок и сокращения без искажения смысла. Согласие предоставляется безвозмездно.
Согласие действует до его отзыва, но не более 3 (трёх) лет с даты его предоставления.
Я могу в любой момент потребовать прекращения распространения моих персональных данных (полностью или в отношении отдельных данных), направив Оператору требование на адрес электронной почты koloskova. pr@gmail.com с пометкой «Отзыв согласия на распространение персональных данных» либо письмом по почтовому адресу Оператора. Требование должно содержать мои фамилию, имя, отчество (при наличии), контактную информацию и перечень персональных данных, распространение которых подлежит прекращению. Действие Согласия прекращается с момента поступления требования Оператору; Оператор прекращает распространение и удаляет публикации с указанных ресурсов в течение 3 (трёх) рабочих дней с момента получения требования (части 12−14 статьи 10.1 Закона о персональных данных). Я уведомлён (а), что Оператор не может изъять из обращения уже изданные печатные материалы.
Согласие оформлено отдельно от иных согласий на обработку персональных данных. Отметки не проставлены заранее.
Я подтверждаю, что действую по своей воле и в своём интересе. Данное Согласие является конкретным, предметным, информированным, сознательным и однозначным.


Дата: «__» ____________ 20__ г.
Подпись: ________________ / ________________ (при оформлении на бумажном носителе)